▲成大醫院與台灣安寧緩和醫學會、台灣安寧緩和護理學會合辦「善終無界限：安寧緩和療護高峰會」。（圖／成醫提供）
記者林悅／南市報導
有鑑於安寧緩和療護的觀念愈來愈普遍及重要，國家政策上亦已經將安寧療護的照護對象拓展到非癌症病人，基於服務末期病人及重視末期病人照護品質理念，成大醫院19日與台灣安寧緩和醫學會、台灣安寧緩和護理學會合辦「善終無界限：安寧緩和療護高峰會」。
活動邀請衛生福利部醫事司石崇良司長主講「台灣安寧療護的臨床照護品質及政策之現況與前瞻」、成大醫學院名譽教授趙可式教授解說「為病人/家屬最在乎的安寧療護品質把關」、新加坡連氏基金會(Lien Foundation)分享世界死亡品質調查、教育與國際經驗，以及成大醫院緩和醫療推動工作小組累積之實務運作成果。
活動在成杏廳舉行，成大醫院楊俊佑院長致詞時說，依據新加坡連氏基金會（Lien Foundation）於2015年調查全世界80個國家的死亡品質（安寧療護）調查，台灣安寧療護的照護品質為亞洲第1、全球第6六名，除了臨床醫療照護團隊的辛勤付出，衛生主管機關在政策上的支持亦扮演相當重要的角色。
監察委員、也是推動安寧緩和醫療條例前立法委員江綺雯表示，台灣每年有17多萬個家庭會面臨到生離死別的「臨終、死亡與哀傷」，而善終也成為國家健康衛生福利政策不得迴避的議題。2015年國人因癌症死亡人數46829人，使用安寧療護人數為26035人，占55.60％，顯示愈來愈多國人選擇接受安寧緩和療護善終離世；但依據2015年衛福部統計資料，8大非癌死亡人數為19091人，死亡前曾利用安寧療護服務者僅有1711人，占死亡人數之8.96％，並不普及。江綺雯監察委員也肯定成大醫院領先其他醫院，在全院各科推廣安寧療護，造福更多末期患者。
為減緩癌末病人的不適，成大醫院早在1996年即加入安寧居家療護試辦計畫， 1998年設置安寧病房，並一直將安寧緩和療護列為醫院重要發展指標；為照顧更多的末期患者，成大醫院於今年1月19成立「緩和醫療推動工作小組」，由李政昌副院長、時任癌症中心主任蘇五洲醫師、安寧緩和醫療團隊林鵬展醫師召集各科部共同參與，小組下設置「癌症」、「社區」、「急診重症」、「非癌症」、「兒童安寧」等5大安寧工作團隊，並在全院積極培育種子醫護人員，培育的範圍擴及急診部、神經部、神經外科、心臟內科、胸腔內科、肝膽腸胃科、腎臟科、老人科、小兒部、家庭醫學部等，讓安寧療護的理念可深耕並落實造福更多末期疾病的病人及家屬。
成大醫院安寧病房今年1到6月住院人數共288位，其中27位非癌症患者。安寧共同照護服務了202位非癌症患者，包含腦變質患者、急慢性腎衰竭患者、心臟衰竭患者、慢性氣道阻塞疾病及肺部其他疾病患者、慢性肝病及肝硬化患者、老年期及初老期器質性精神病態（失智症）患者、小兒罕見疾病患者、運動神經元疾病患者。
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冒險犯難是人的一種特質，有些人天生就是喜歡旅行、喜歡到世界各地旅遊；有些人能夠在短時間內適應調職到外地的全新生活環境；有些人則是行事風格果斷又大膽，敢於嘗試收益高但風險也高的投資項目。今天，學者們認為這些特質可能是以基因的形式存在於某些人的生命裡，而且全世界大約20%的人有著這樣的基因。
DRD4-7R是DRD4基因的一個變體，它與多巴胺（dopamine）有關，而多巴胺這種化學物質在人體內能夠當作神經傳導物質，又與人感到興奮與情緒亢奮有關。DRD4-7R在人體中的表現為對多巴胺的敏感性較低，因此這些人可能會比一般人在特定場合分泌更多的多巴胺，也就是多巴胺對人的影響程度增強了。這樣的一種內分泌基因變體對於人格特質上的冒險犯難之間存在著關聯嗎？
新加坡國立大學心理學教授Richard Paul Ebstein研究DRD4-7R已經20多年，他認為該基因與人的外向個性與對新事物的好奇之間有著絕對關聯性。「我認為這是同一件事。我們的調查結果表明，那些基因符合的人們在個性上充滿好奇、而且衝動的性質也使他們涉及財務投資上的風險。這些人的生活中有著更多的投機與冒險。」
一些研究結果也符合這樣的論述。1999年美國加利福尼亞大學的研究指出DRD4-7R的基因在遊牧民族的人們體內比過著定居生活的人們體內更為普遍。研究進一步指出，DRD4-7R基因型態的人們更能夠良好適應遷徙生活模式，而他們在定居生活中的適應上則不如普通人。這樣的研究引起了學界的廣泛討論，猜想著或許哥倫布這樣的大冒險家體內也有這樣的冒險基因。然而，就人的個性特質而言，許多學者認為這不能完全歸因於基因。
Ebstein說：「任何一種基因，對於一個人的個性所產生的影響只佔很小的比例。」科普作家Kat Arney表示基因是一些表象結果的配方，個性可以來自基因，但不會只來自單一基因，人們不應該把基因看作一切結論的源頭。
Ebstein補充，個性的另一大影響力來自環境。有研究表明一個人所處的環境足以實際上改變基因的運作方式。我們可以說，人類冒險犯難的個性受到了多方面的影響，大冒險家之所以成就，就算確實某些基因「過於常人」，也必須要各種客觀條件上的配合。
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